Mannheim – Theresienkrankenhaus verfügt als erste Klinik in Deutschland über Herzkatheterplatz mit einer Kombination aus Angiographie und OCT

Mannheim/ Metropolregion Rhein-Neckar.Gestochen scharfe Bilder aus dem Inneren der Herzkranzgefäße

Als erstes Deutsches Krankenhaus hat die kardiologische Abteilung unter Leitung von Prof. Dr. med. Markus Haass am Mannheimer Theresienkrankenhaus Anfang Februar einen Herzkathetermessplatz in Betrieb genommen, in dem Koronarangiographien und OCT (optische Kohärenztomographie) synchron durchgeführt werden können. Die OCT ist ein Verfahren, welches auf Infrarotlichtbasis basiert und in sehr hoher Auflösung Bilder aus dem Inneren der Gefäße darstellen kann. Daher wurde es zuerst in der Augenheilkunde angewendet, wird aber seit wenigen Jahren auch in der Koronardiagnostik eingesetzt.

Die synchrone Live-Darstellung der Herzkranzgefässe mittels Röntgenkontrastmittel und hochauflösender OCT erlaubt eine außergewöhnliche Feindiagnostik im Gefäßinneren. Herzstück der Anlage ist ein riesiger 57-Zoll-Monitor über dem Behandlungstisch, auf dem zeitgleich alle für den Mediziner wichtigen Informationen dargestellt werden können: medizinische Werte, Live-Röntgenbild und der dreidimensionale Blick ins Innere der Arterie. Die Durchführung entspricht einer normalen Herzkatheteruntersuchung: Zunächst wird ein Führungsdraht über die Arm- oder Leistenarterie in das zu untersuchende Koronargefäß gelegt und darüber der OCT-Katheter eingeführt. Der Katheter wird dann automatisch ein Stück zurückgezogen und das Gefäß vermessen. Sofort generiert der Computer ein dreidimensionales Bild aus dem Inneren des Gefäßes, einen Querschnitt sowie eine dreidimensionale Draufsicht. Diese Informationen werden gespeichert und können millimetergenau abgefahren und ausgewertet werden.

Das Verfahren wird vorwiegend dann eingesetzt, wenn die konventionelle Angiographie an ihre Grenzen stößt. So kann zum Beispiel das Ausmaß einer Gefäßeinengung im Querschnitt genau charakterisiert werden. Die OCT liefert außerdem detailgenaue Informationen über Veränderungen der Gefäßwand (zum Beispiel instabile arteriosklerotische Plaques) und die Entfaltung und das Einheilen von Stents lässt sich überprüfen. Dr. Michael Wurz, leitender Kardiologie-Oberarzt, ist begeistert von der neuen Technik: „Diese Art der Bildgebung ist ein Meilenstein in der Diagnostik und besitzt großes Potential bei bisher unklaren Befunden das therapeutische Vorgehen maßgeblich zu beeinflussen.“ (ckl)